Тугоухость у детей после отита: как предотвратить?

Нарушения слуха в детском возрасте могут быть вызваны различными причинами. Довольно часто тугоухость развивается в результате осложнений от перенесенного острого среднего отита. Чтобы этого избежать, необходимо понимать механизмы развития данного заболевания, а также использовать точные и эффективные методы диагностики и лечения.

Что такое острый средний отит?

Термином «острый средний отит» называют инфекционное заболевание среднего уха, которое имеет бактериальную или вирусно-бактериальную природу. Особенно часто данное поражение встречается у детей младшего возраста. Оно вызывает сильное воспаление в полостях, болевые ощущения, а также может спровоцировать осложнения в виде снижения слуха. Как правило, отит проходит в течение трех недель, но требует дифференциальной диагностики и соответствующего лечения.

Стадии острого среднего отита

Классификация заболевания включает 5 стадий.

1. Острый евстахеит — нарушение проходимости слуховой трубы, при котором могут наблюдаться шумы в ухе, а также снижается восприятие низкочастотных звуков. Слух может улучшаться после глотания или зевания, т.к. при этих процессах просвет в слуховой трубе становится шире.
2. Острое катаральное воспаление — сопровождается сдавливанием рецепторов и болевыми ощущениями, появляются симптомы кондуктивной глухоты.
3. Гнойное воспаление  — в полостях среднего уха образуется и скапливается гной, что приводит к сильной боли, нарушению целостности барабанной перепонки, усилению тугоухости.
4. Постперфорация — перфорация барабанной перепонки обеспечивает отток гноя, что приводит к улучшению состояния больного. На этой стадии также продолжает сохранятся нарушение слуха.
5. Стадия репарации — воспаление в среднем ухе постепенно проходит, а отверстие в барабанной перепонке рубцуется.

Диагностика и лечение

Острый средний отит довольно сложно диагностировать у совсем маленьких детей, т.к. речь и ее восприятие у них еще не сформировались. Поэтому на отоскопию накладываются значительные ограничения. Определить возбудителя заболевания и на основе этого поставить диагноз возможно благодаря микробиологическому анализу выделений из уха.

Лечение требует комплексного подхода, включающего общие и местные методы. Как правило, детям назначают промывание специальными растворами, антигистаминные препараты, многокомпонентные капли, а также нестероидные средства против воспаления и уменьшения боли. Если медикаментозное лечение не дает эффекта, врач должен поставить вопрос о хирургическом разрезе или проколе барабанной перепонки для освобождения от гноя.

Как предотвратить развитие тугоухости при отите?

Вероятность возникновения сенсоневральной тугоухости, которая сложнее, чем кондуктивная поддается лечению, при остром среднем отите резко возрастает. Поэтому при лечении категорически противопоказано применение лекарственных средств с возможным ототоксическим эффектом. Особенно опасно их использование может быть при нарушении целостности барабанной перепонки.

Чтобы определить нарушения слуха на ранней стадии и своевременно начать лечение, необходимо провести дифференциальную диагностику с камертональным и аудиометрическим исследованиями. Для детей от 1,5 до 5 лет рекомендуется тимпанометрия и ETF-тестирование.