Ротационное кресло TRV

Описание

Ротационное кресло TRV (Vertigo Treatment and Rehabilitation) производства Interacoustics — специализированное терапевтическое и диагностическое кресло для работы с пациентами с нарушениями равновесия и головокружением. Конструкция кресла построена вокруг двух осей вращения — вертикальной и горизонтальной, каждая из которых может фиксироваться в заданных предустановленных положениях. Это позволяет специалисту прецизионно позиционировать голову пациента под определёнными углами для выполнения конкретных диагностических и лечебных маневров, применяемых при позиционной вестибулопатии.

Кресло оснащено комфортным сиденьем с системой поддержки пациента: четырёхточечная страховочная обвязка, подголовник с налобной лентой, опоры плеч, фиксатор голеней и регулируемый противовес под сиденьем. Противовес позволяет выравнивать центр тяжести пациента относительно вертикальной оси вращения, что обеспечивает хорошо сбалансированную ротацию во время диагностических процедур и «барбекю»-маневров. Положение подголовника и ленты регулируются по высоте с помощью пневматического подъёма — оператор нажимает кнопку фиксации и двигает подголовник так, чтобы он находился на линии положения головы пациента.

Горизонтальная ось (основная рама) фиксируется электромагнитным замком, управляемым ножной педалью. Замок позволяет стопорить основную раму в нескольких рабочих положениях: стандартное (вертикальное, голова сверху), 30° над горизонтальной плоскостью — для калорических тестов, 0° или 180° (положение на спине, на левом или правом боку, на животе), а также иммобилизация −45° или +225° (45° ниже горизонтальной плоскости, голова влево или вправо) — для «потенцированного» маневра Эпли. Вертикальная ось (вторичная рама) фиксируется ручным замком с шагом 45°, что позволяет поворачивать пациента относительно сагиттальной плоскости.

Ключевая особенность TRV-кресла — возможность вращения пациента в плоскостях, очень близких к плоскостям каждого из полукружных каналов. Повороты на 45° от сагиттальной плоскости стимулируют передний или задний каналы, а «барбекю»-вращения в вертикальной плоскости — горизонтальные каналы. Эти маневры возможны в режиме более чем полного оборота (+360°). Вращение выполняется только по одной оси за раз — одновременное освобождение обеих осей строго запрещено правилами техники безопасности.

Для повышения терапевтической эффективности маневров на горизонтальной оси применяется выдвижной ограничитель с двумя гидравлическими амортизаторами. В горизонтальной плоскости он используется для динамического маневра репозиционирования частиц (DPRM, также называемого TRV-маневром), а на 45° ниже горизонтальной плоскости — для маневров Семонта и Эпли, где вращение с резким торможением о специальный упор усиливает действие силы тяжести.

Кресло рассчитано на работу совместно с системами видеонистагмографии (Video Frenzel / VNG) производства Interacoustics. Изображение глаз регистрируется инфракрасными видеокамерами, установленными на очках; кабельное соединение с двумя комплектами контактных колец передаёт видеосигнал с камер через обе оси на компьютер. Изображения глаз анализируются и выводятся на внешний экран для оптимального наблюдения нистагма во время диагностических и терапевтических процедур. Питание электромагнитного замка основной рамы обеспечивает аккумуляторная батарея 24 В со съёмной конструкцией и зарядной станцией.

Важной частью работы с TRV-креслом является соблюдение процедур безопасности. Производитель допускает использование кресла для пациентов ростом от 140 до 195 см и массой тела до 150 кг. Кресло нельзя применять при неконтролируемой артериальной гипертензии, при наличии острых неврологических симптомов, а также в течение месяца после нейрохирургических и кардиохирургических вмешательств. Оператор не должен оставаться один на один с зафиксированным пациентом — вблизи кресла должен находиться обученный персонал; при перемещении кресла и проведении маневров соблюдается безопасная дистанция не менее двух метров вокруг установки.

Работа с комплексом требует предварительного обучения. Каждый специалист должен быть аттестован как обученный оператор: необходимо освоить установку и калибровку кресла, фиксацию пациента и подбор положения подголовника, порядок управления электромагнитным и ручным замками, а также последовательность диагностических и терапевтических маневров. Поставка включает ввод в эксплуатацию и обучение медицинского персонала работе с креслом.

TRV-кресло рассчитано на размещение в специализированном вестибулологическом или отоневрологическом кабинете. Благодаря встроенной аккумуляторной батарее 24 В и зарядной станции установка не требует постоянного подключения к электрической сети во время процедур, а инфракрасные видеокамеры VNG-очков обеспечивают визуальный контроль движений глаз в реальном времени. Комплекс сочетается с диагностическими системами Interacoustics, что формирует законченное рабочее место для обследования и лечения пациентов с головокружением.

Регламентное обслуживание включает контроль состояния электромагнитного замка, гидравлических амортизаторов, страховочной обвязки и зарядной станции, а также проверку надёжности фиксации подвижных рам. Кабельные соединения контактных колец и инфракрасные камеры VNG-очков следует очищать в соответствии с требованиями производителя; перед началом каждой смены рекомендуется выполнять контрольный осмотр кресла. Эти меры обеспечивают стабильную и безопасную работу комплекса в течение всего срока службы.

Диагностические протоколы

На базе кресла реализуются стандартизированные протоколы позиционной диагностики. Тест Дайкса–Холлпайка слева выполняется для проверки левого заднего и правого переднего полукружных каналов: оператор отпирает ручной замок, поворачивает вторичную раму на 45° через правое ухо, фиксирует вертикальную ось, нажимает ножную педаль для освобождения электромагнитного замка и плавно опускает основную раму в тестовое положение. Аналогично проводится тест справа для правого заднего и левого переднего каналов. Для исследования латеральных (горизонтальных) каналов вторичная рама поворачивается так, чтобы ухо пациента оказалось в плоскости предполагаемого вращения, далее основная рама переводится в горизонтальное положение ухом вниз; возникающий при этом горизонтальный позиционный нистагм позволяет отличить каналитиаз от купулолитиаза латерального канала (геотропная или апогеотропная форма). Альтернативная методика включает приведение пациента в положение лёжа на спине с последующими поворотами на 90° и 180° до полной характеристики нистагма и определения стороны, требующей лечения, с опорой на второй закон Эвальда и таблицу характеристик позиционного нистагма.

Таблица характеристик нистагма помогает интерпретировать результаты: при тесте Дайкса–Холлпайка справа-вниз нистагм длительностью до 30 секунд с торсионным и верхнебьющим компонентом указывает на каналитиаз правого заднего канала, а длительностью более 60 секунд — на купулолитиаз; downbeating-нистагм при том же положении свидетельствует о вовлечении левого переднего канала. При маневре перекатов головы геотропный горизонтальный нистагм с большим ответом при положении поражённого уха ближе к земле указывает на каналитиаз горизонтального канала, апогеотропный — на купулолитиаз.

Лечебные протоколы

Для терапии заднего канала применяется «потенцированный» маневр Семонта: вторичная рама поворачивается на 45° от поражённой стороны и фиксируется, после чего основная рама опускается на 45° ниже горизонта — пациент вращается через поражённую сторону лицом к потолку. После паузы около минуты выполняется маневр Семонта на 270° с резким торможением о специальный упор, при этом скорость вращения на горизонтальной оси составляет около 10–15 об/мин (две-три секунды от старта до упора). Задний канал может быть освобождён также чистым действием силы тяжести (маневр репозиционирования Эпли) из положения −45°, когда вторичная рама поворачивается на 180° в сторону здорового уха, либо полным оборотом на 360° без использования упора.

При купулолитиазе латерального канала выполняется шестишаговый маневр DPRM (TRV-маневр) с серией из восьми–двенадцати плавных толчков при зафиксированном в верхнем положении ограничителе. Серия ударов об верхний гидравлический амортизатор обеспечивает миграцию отолитов от купулы к началу латерального канала; затем вторичная рама последовательно поворачивается на 45° через непоражённое ухо, повторяются серии толчков, и в финальном положении (боком, носом на 45° вниз, непоражённым ухом вниз) устье канала оказывается вертикально — частицы перемещаются в полость утрикулы. Положение удерживается около минуты, после чего кресло возвращается в вертикаль. Для переднего канала используется метод Лорина: пациента поворачивают как в тесте Дайкса–Холлпайка, но продолжают вращение до полного опускания головы и удерживают положение 30 секунд, после чего поднимают на 45° в противоположном направлении каждые 30 секунд до вертикализации.

Назначение

кресло предназначено для оказания помощи в диагностике и лечении нарушений равновесия и головокружения, включая доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Применяется аудиологом, ЛОР-врачом, физиотерапевтом и/или специалистом в области слухоречевой реабилитации. Каждый пользователь должен быть аттестован как обученный специалист. Кресло поддерживает проведение позиционных диагностических проб (тесты Дайкса–Холлпайка заднего и переднего каналов, исследование латеральных каналов, характеристика позиционного нистагма) и лечебных маневров (Семонта, Эпли, DPRM/TRV, «барбекю», метод Лорина для переднего канала).

Ключевые особенности и характеристики

• Тип: ротационное кресло для диагностики и лечения позиционной вестибулопатии (TRV-кресло)
• Две оси вращения — вертикальная и горизонтальная — с фиксируемыми предустановленными положениями
• Горизонтальная ось с электромагнитным замком (управление ножной педалью) и встроенным аварийным ручным расцеплением
• Вертикальная ось с ручным фиксатором с шагом 45° и функциями для вращательных маневров
• Четырёхточечная страховочная обвязка, опоры плеч, подголовник с налобной лентой и фиксатор голеней
• Пневматическая регулировка высоты подголовника под рост пациента
• Регулируемый противовес для выравнивания центра тяжести пациента
• Два гидравлических амортизатора для маневров Семонта, Эпли и DPRM (TRV)
• Вращение более чем на 360°; маневры по одной оси за раз
• Совместимость с VNG / Video Frenzel системами Interacoustics (инфракрасные камеры на очках, вывод изображения на экран)
• Автономное питание электромагнитного замка от съёмной батареи 24 В с зарядной станцией
• Стандарты безопасности: IEC 60601-1 (тип B), ЭМС IEC 60601-1-2, маркировка CE (Medical Device Directive 93/42/EEC)

Технические характеристики

• Габариты: 160 × 120 × 190 см
• Масса: 640 кг
• Рабочие условия: температура 5–40 °C, влажность 30–90%
• Транспортировка и хранение: температура от −15 до 40 °C, влажность 10–95%
• Аккумуляторная батарея: Linak BAJ1, 24 В DC, 2,9 А·ч
• Диапазон размеров пациента: рост 140–195 см, вес до 150 кг

Подходит для

• ЛОР-кабинеты и отделения
• вестибулологические и отоневрологические кабинеты
• центры диагностики и лечения головокружения и нарушений равновесия
• физиотерапевтические и реабилитационные отделения

Что входит в сервис

• Монтаж и настройка оборудования
• Обучение персонала работе с прибором
• Гарантия 12 месяцев
• Проверка и калибровка за 3–5 дней
• Постгарантийное обслуживание

FAQ по модели

Похожие модели

• Вращательное кресло Orion (Interacoustics)
• Вращающееся кресло Omron (Interacoustics)
• Вращающееся кресло Nydiag 200 (Interacoustics)
• Вращающееся кресло Nydiag

Полезные материалы

• Очки Френзеля: что это и как применяются в диагностике
• Маска VNG и очки Френзеля: в чём разница
• Вестибулометрия: методы исследования
• Вестибулярная диагностика: виды исследований
• Функция вестибулярного аппарата: методы обследования